囊胚培养,囊胚培养费用以及成功率

　　目前，随着辅助生殖医学技术的发展，诞生单胎足月健康儿是助孕技术成功的标准。在胚胎实验室中，胚胎学家们是如何精准筛选单个胚胎移植，改善助孕结局，并阻断遗传病向子代传递的呢？前期提到的胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术就为我们提供了一个解决策略。而PGT检测技术的实施中，囊胚培养是它的重要环节和必备前提条件。什么是囊胚培养呢？首先让我们来了解一下这个传说中的“囊胚。囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎。具体来说的话，胚胎在培养到第三天，我们称为卵裂期胚胎，继续培养如果能进一步发育，到了第四天后，其细胞数量超过64个以上，细胞团的中间出现一个腔隙，且细胞完成了第一次分化，此时的胚胎我们称为囊胚。而所谓囊胚培养则是目前培养胚胎体外培养技术所能指“胚胎体外培养的最后阶段，它通常指的是卵子受精后的第5-6天。哦，原来这就是我们第二次来看胚胎的时候啊！囊胚培养有什么优点呢？01首先，囊胚培养有筛选优质胚胎的作用。囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎。简单来说就是，在胚胎发育过程中，质量较差和发育潜能差的胚胎就会自我淘汰，发育停滞，而较“优秀的胚胎会继续发育至囊胚阶段。就比如马拉松比赛一样，所有参赛人员中能跑完一半的或许还有很多，但是最终能跑完全程的就很少了。囊胚培养也一样，形成囊胚的胚胎就是这些发育潜能最好的“精英们。02其次，囊胚培养提高了种植率和妊娠率。相比较于胚胎，囊胚和子宫内环境更加协调一致，一定程度上增加了胚胎的种植率。大量的研究也发现，由于胚胎的自我修复作用，能发育到囊胚阶段的非整倍体胚胎（异常胚胎）发生率明显低于卵裂期胚胎。因此囊胚临床妊娠率也会明显高于卵裂期胚胎；再者，选择单囊胚移植能在不降低妊娠率的基础上减少多胎妊娠的风险。03最后，更为关键的是，囊胚培养为PGD提供检测的遗传物质。囊胚滋养外胚层细胞是PGD的重要检测对象之一，相较于其他检测对象如第三天胚胎的卵裂球活检或者卵母细胞的第一和第二极体活检，囊胚滋养外胚层细胞的活检能够获得相对较多的遗传物质，同时也有大量研究证明囊胚活检不会影响囊胚的发育潜力，是一种安全的技术。凡事都有两面性，囊胚培养也有一定的风险哦最主要的风险是无可利用囊胚胎就是没有养成......因为囊胚培养受胚胎自身发育潜能的影响，有一定比例的胚胎会被淘汰，甚至可能会导致无可利用囊胚形成而取消移植周期。其次，可能增加单卵双胎的概率。说了这么多，最后我们来谈谈适合囊胚培养的病人。竖起耳朵听哦！每次胚胎实验室胚胎学家与临床医生的建议行囊胚培养那必须都是有理有据哦，主要是针对以下四类情况：01如果病人卵巢储备好，取卵数量较多，结合临床分析，预计囊胚形成可能性较大，那么胚胎专家可能会建议继续培养至囊胚，再进行移植或冷冻。02另外，对于有较多质量稍差胚胎的情况，也建议可以选择对多余的胚胎进行囊胚培养，淘汰发育潜力低的胚胎，仅对能形成囊胚的胚胎进行冷冻，从而可以降低冷冻费用和减少解冻的次数，从而“更经济有效。03还有一种情况呢，是反复种植失败的患者，建议培养囊胚后筛选最具发育潜能的胚胎移植，以增加妊娠的可能。04最后，对于做胚胎植入前遗传学诊断或筛查的夫妇（即第三代试管婴儿PGT），目前常规会做囊胚培养，对有发育潜能的胚胎再进行遗传学检测，实现“优中选优。

试管囊胚培养费用

试管养囊胚的费用大部分辅助生殖医院都是按个数来进行计算，一般养成一个囊胚费用大约3000元左右，通常一个养囊周期大概需要花费1-2万元左右。由于各个地区物价水平不一样，并且每个医院收费标准不同，有的试管婴儿医院甚至是不成功就不收费，所以具体的费用和收费情况就需要女性患者本人以生殖医院实际收费情况为准。如果胚胎养囊成功个数越多，那么养囊费用自然也不低。

养成一个囊胚费用大概3千左右

通常患者促排效果比较好，那么取卵数量比较多，那么培养出有多余的胚胎，就可以选择冷冻保存，以便试管移植失败以后还有可用胚胎。在临床上很多女性患者，如果取卵后培养出的胚胎数量多，会选择一部分胚胎进行养囊，一部分胚胎进行冷冻，全部养囊的话，最后可能用不了那么多，一般囊胚移植数量在1-2个左右，而且养囊能用到3-5个优质胚胎就够了。

目前来说，影响试管养囊费用的因素比较多，包括养囊个数、鲜胚和冻胚等，鲜胚培养成囊胚，只需要在鲜胚培养基础上增加一倍左右费用即可，如果使用冻胚养囊，还需要支付解冻费，并且也是按个数收费，养囊个数越多，解冻费用也越高。

2什么是囊胚培养

囊胚培养是一种序贯培养，在第三天的基础上，将胚胎继续培养至第5~6天。

囊胚培养及囊胚移植的优点：

1、激发胚胎的发育潜能：胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰，只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。

2、胚胎发育与子宫内膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。

3、减少多胎妊娠的风险：由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，可以低多胎妊娠率。

4、胚胎培养为分裂期胚胎活检，进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。

囊胚培养的原因

所有胚胎均需要发育成囊胚后才能种植到子宫中，培养形成囊胚是成功妊娠的必经之路；

囊胚培养可以淘汰部分异常的卵裂期胚胎，如染色体异常、细胞结构异常等原因而发育停滞，无法形成囊胚，因此其具有更高的发育及种植潜能，移植后能获得更高的妊娠率，因此建议符合条件的患者先在体外进行囊胚培养，再进行移植或冷冻，这样可以节省移植费用和缩短抱婴时间；

与子宫内膜的同步性更好。我们在培养囊胚的过程中发现，部分优质卵裂期胚胎存在后期发育偏慢、囊胚形成延迟的现象，如果移植了这种发育延迟的卵裂期胚胎会导致其与子宫内膜发育不同步，妊娠率下降。但若将卵裂期胚胎培养成囊胚后再进行移植，则不会出现不同步的情况；

囊胚培养对/周期更有利。囊胚细胞数目多，取多个滋养外胚层细胞进行遗传学检测，既提高检测的准确性和有效性，又不影响内细胞团的发育，从而避免活检对胎儿发育产生不利的影响；

囊胚是目前人类胚胎在体外培养所能到达的最高阶段，是衡量胚胎培养室水平的重要指标之一。本中心自2009年起开展囊胚培养技术，已建立先进完善的囊胚培养系统。