试管婴儿胚胎怎样冻存

2022-10-16 作者:admin   |   浏览(998)

相信大家都听说过冻卵冻精,殊不知还会有冻胚的一种做法。冻胚是在新鲜胚胎移植后,试管机构将剩余的胚胎进行优选并冷冻。部分女性由于存在过度刺激的风险或子宫内膜容受性不佳的情况,新鲜胚胎不适宜移植,那么就需要进行全胚冷冻。目的是为患者提供尽可能多的移植机会,保证胚胎被充分利用。而冻胚是这样保存的呢?今天来说说这些小知识。

一、试管婴儿胚胎怎样冻存

目前医学上最常使用的冷冻方法是玻璃化冷冻。

玻璃化冷冻,顾名思义,就是让细胞形成类似“玻璃”的结构,原理是以高浓度冷冻保护剂置换水分子,令细胞质黏度升高。这样做的好处是在快速降温与复温过程减少了细胞中冰晶的形成,避免了冷冻和解冻过程中的机械损伤。

具体操作过程:

01.首先会把胚胎放到冷冻保护液里面,对它进行脱水过程也就是皱缩过程,这个过程主要是为了避免后期冷冻因为含水量太多、液体量太多导致冰晶形成,而对胚胎带来损伤。

02.第二步就是把含有胚胎的冷冻保护液放到专门进行胚胎冷冻的载杆上,最后把它装载完之后放到液氮中。

胚胎玻璃化冷冻、解冻试剂配方和冷冻方法都日臻完善,解冻移植的妊娠率及畸形率也与新鲜周期没有差别。

二、试管婴儿冻胚可以保存多久

冷冻后的胚胎被保存于液氮中,在零下196℃的环境里,胚胎的生命活动几乎静止,理论上能够存放百年之久,并且冻存时间长短不会影响胚胎质量。解冻后,绝大部分胚胎能够恢复冷冻前的状态并重新开始活跃的生命活动。

虽然胚胎冷冻技术自出现至今大概二三十年,但是百年之后,肯定会有人帮助我们公布这个理论是否正确。

三、试管婴儿冻胚适用情况

1、有卵巢过度刺激高风险者

对于年轻、卵巢功能好、瘦小或患有多囊卵巢综合征的女性更容易在新鲜周期促排卵中出现过多卵泡发育,进而出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),通常表现为腹胀、腹痛、胸闷,恶心、尿少以及腹水、胸水、血栓栓塞等症状。

2、排卵监测过程中孕酮提前升高者

促排卵过程中,医生会根据患者的B超监测结果及抽血化验的雌二醇、黄体生成素、孕酮值来调整用药剂量及确定夜针(扳机)时间。有些患者在卵泡发育过程中出现了孕酮水平提前升高,而这种提前让子宫内膜受到高孕激素作用的情况,会导致胚胎和内膜发育不同步,从而导致胚胎种植率和临床妊娠率的下降。

3、促排卵方案不适合鲜胚移植者

试管婴儿胚胎怎样冻存

如果采用的是高孕激素下促排卵(PPOS)方案,那么这个周期是需要全胚冷冻的,也是因为在孕激素作用下内膜和胚胎发育不同步,移植后成功率低。微刺激方案中使用了克罗米芬时,影响内膜容受性,降低妊娠率,同样需要全胚冷冻。

4、宫腔异常情况者

胚胎移植需要适合的内膜厚度,通常7-15mm更有利于胚胎着床,如果内膜过薄或者过厚都可能降低妊娠率,在新鲜周期中如果内膜内膜厚度不合适,可以进行全胚冷冻。另外如果内膜有回声欠均匀、有子宫内膜息肉、宫腔积液、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤压迫内膜等情况。

5、盆腔异常情况者

有明显输卵管积水时,输卵管积水返流宫腔或炎症因子作用影响胚胎着床。可以选择全胚冷冻,处理上诉情况后再行胚胎移植。

6、卵巢储备功能减退

需要积累胚胎者对于卵巢储备功能减退或高龄的患者,每个取卵周期可能仅能获得1-2个胚胎,通过全胚冷冻,来积累胚胎,等有合适数量的胚胎时,再进行胚胎移植。

7、进行胚胎遗传学筛查者

需要进行胚胎遗传学筛查时,由于胚胎需要活检、送检及等待检测报告,这个过程中胚胎需要进行冷冻,检测结果出来后再把筛选出来的正常胚胎进行解冻后移植。

8、反复种植失败或复发性流产需要查找原因者

如果女性有多次胚胎移植均未着床,或移植后出现不明原因的胚胎停育,以及复发性流产的患者,需要查找自身相关原因时,建议先行全胚冷冻。

说了这么多关于试管婴儿胚胎的问题,相信大家在心里也有了一定了解。在医学技术发达的现在,只要对症下药,对症就医,不孕不育就不会是一个很难以解决的问题。


参考资料

标签: