美国试管婴儿胚胎评级的标准是什么？怎么选择？

赴美做试管婴儿，为了避免走弯路保证好孕顺畅，很多人都会通过网络查看医院排名和专家评价，希望找到好的医院、好的医生。除此之外需要注意的是胚胎也是分等级的，只有从中挑选出优质健康的胚胎，试管成功率才得以保障。那大家知道美国胚胎等级的划分标准是什么吗?怎么样才能选择“优等生”?

美国试管婴儿胚胎评级的两大标准

通常，为了帮助客人筛选出高等级且真正健康的胚胎以供移植，美国梦美生命专家会从两方面入手，具体的评判标准是：

一、形态学评估

和国内受实验室条件和设备的限制，只能将受精卵培育至第3天的早期胚胎便进行移植不同，美国试管周期进行的是第5天的囊胚移植。所以，美国专家一般是对囊胚进行等级划分。而大家常听到的5AA、5BB、4AA等级别的囊胚，是按照形态学评估的标准划分而来，即通过观察胚胎发育的速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度等进行评级。

在美国梦美生命医院，专家根据囊胚腔的大小和是否孵化可将囊胚划分为5个时期：

1期：囊胚腔体积为总体积的1/2(或大于或小于);

2期：囊胚腔完全占据胚胎的总体积;

3期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎且总体积变大，透明带变薄;

4期：正在孵化的囊胚，囊胚一部分从透明带逸出;

5期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

其中，1、2期的囊胚不做移植处理，而是会根据其生长情况继续培育或直接淘汰。对于3~5期的囊胚，专家会依据内细胞团和外滋养层的细胞分布情况进行进一步分级，即

①内细胞团分级：A级：细胞数目多，排列紧密;B级：细胞数目少，排列松散;C级，细胞数目较少。

②外滋养层细胞分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

之后综合起来，就可以对囊胚有一个较为科学准确的等级评估。一般来说，囊胚等级越高，如5AA级囊胚，其质量、发育潜能、活性、着床能力等较于低等级的囊胚要更胜一筹。但是，等级高的囊胚并不代表一定健康。因为囊胚是否存在染色体异常或携带遗传致病基因，是无法通过形态学准确做出评估的，必须经过基因检测，这也是我们下面要说的另一个评级标准。

二、基因检测

在选出高等级囊胚后，为了保证移植的囊胚是真正健康的，美国梦美生命专家会对所有囊胚进行基因检测。具体操作如下：

一步：细胞提取。进行基因检测前，梦美生命专家会先进行细胞提取。而为了既能保证基因检测的准确性和全面性，又不会影响到囊胚本身质量，专家对细胞提取部位会非常讲究、谨慎，所提取的是将来发育成胎盘的囊胚外围细胞(4~8个)，并未触及囊胚内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织和器官)，十分安全。

二步：基因筛查。将提取的囊胚外围细胞做成切片后，美国梦美生命专家会运用PGS技术对囊胚细胞切片进行基因检测，通过一次性检测囊胚的23对染色体的结构和数目，可准确判定囊胚是否存在染色体缺失、重复、易位、倒位等异常问题。专家指出，无论客人自身染色体是否正常，赴美试管PGS基因检测都是必经操作。倘若属于家族遗传病患者或夫妻双方携带同一种隐性遗传基因，还需对囊胚进行PGD诊断，判断囊胚是否携带遗传缺陷基因或携带可能导致特定疾病的基因突变，以避免遗传致病基因下行。美国PGD技术可诊断出两百多种遗传病，而且可以这么说，只要能找到基因突破点，就一定能筛查出来。

三步：优胜劣汰。当PGS/PGD基因筛查诊断结果出来后，梦美生命专家就可以科学准确地对所有囊胚进行优胜劣汰，也就是剔除存在染色体异常或携带遗传致病基因的不健康囊胚，继而优选出健康优质的囊胚，与此同时还可准确知道囊胚的属性(男孩：XY;女孩：XX)。

待移植时机成熟，梦美生命专家按照您的生育意愿，从中挑选出相匹配的“优生等”植入良好的子宫腔内，不仅可确保80%以上的试管成功率，还能从基因层面有效规避宝宝罹患染色体病或遗传病的风险，实现优生优育。