宫缩乏力导致产后出血的处理原则

2022-09-01 作者:admin   |   浏览(333)

宫缩乏力性产后出血的治疗原则是迅速止血,纠正失血性休克,及时控制感染。具体步骤请参考以下内容。

宫缩乏力产后出血处理原则一般措施立即吸氧、输液、输血,补充血容量,纠正休克。输血前,补充平衡液。

刺激宫缩按摩子宫,刺激宫缩,挤出宫腔内血块。催产素或麦角可经腹部或肌肉注射进入子宫,也可用乙醚擦拭阴道促进宫缩。

压迫止血你可以用双手压迫子宫前后壁或者用一只手穿过腹部压迫阴道内的腹主动脉。

必要时用纱布条填塞宫腔止血。

手术治疗以上治疗后,出血仍持续,应考虑手术治疗。子宫动脉上行支可用肠线经阴道结扎。如果失败,可以通过剖腹手术快速结扎子宫动脉上行支。如果看到子宫收缩,会有效果。当以上方法均无效时,子宫次全切除术是止血的最后手段。最后,注意抗生素预防感染。

预防措施-产前预防及早发现潜在因素和高危因素,分娩前做好充分的抢救准备。对于高危妊娠,如妊娠高血压、多胎妊娠、有不良生育史的孕妇等。他们提前入院分娩。产妇进入临产阶段后,常规补钙,防止因宫缩乏力导致产后出血。

产时预防加强分娩监护,避免产妇疲劳和疲惫。在应用镇静剂时,要注意适量,做好预防产后出血的准备。对于高危因素的孕妇,如双胎、羊水过多、延迟分娩、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征等。10-20u催产素可在胎儿前肩娩出后肌内或静脉注射,对血压低者可肌内注射麦角碱,以加强子宫收缩,促进胎盘早剥。

产后预防当怀疑产后出血时,无论病因如何,都要用双手按摩子宫或压迫腹主动脉止血,并进一步检查病因,及时治疗。对于一次性阴道出血200ml的患者,应开放静脉通路,准备输血。密切观察产妇的血压、脉搏、呼吸、意识、面色,检查宫底高度和阴道出血量。

注意事项一旦发生产后出血,助产士不要惊慌,要及时采取有效措施进行抢救和治疗。如注射宫缩剂、子宫有节奏按摩等。来促进收缩。如果不行,可以通过填塞子宫纱布、结扎子宫动脉(或髂内动脉)、切断子宫等方法止血。


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