试管婴儿孕早期黄体素供应不足导致出血应该怎么办？

试管婴儿移植后孕早期的出血怎么办？怀孕初期常见的轻微出血原因，是由于准妈妈身体的荷尔蒙正在转变，黄体素供应不足导致。

黄体素是怀孕早期非常重要的荷尔蒙，一开始由卵巢提供，直到怀孕9周之后，才改由胎盘担负此任务，提供稳定且足够的黄体素。在早期的胚胎阶段，卵巢供应的黄体素常有不稳定且量不足够的情形，这时只要补充口服或注射黄体素就可解决。

还有一些出血的确是胚胎发育停止的信号。有些胚囊无法长成胎儿，称为萎缩性胚囊。另外还有一些胎儿到了7至8周后，透过超音波突然没有心跳。

不管是萎缩性胚囊或胚胎停止心跳，大数多原因是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致。通常准妈妈会出现腹痛和出血的症状，即使勉强安胎，到后胎儿也可能有构造上的重大缺失。此种情形属于自然淘汰，因此不必太过自责。

除了上述的原因外，有些初期出血是因为胚胎不稳，临床称为”胁迫性早产”。只要经过妥善的安胎，胎儿就能顺利成长。当准妈妈因为出血而来就诊，医生会先以超声波确认胚胎的状况，如果胚囊的外型良好，而且胚胎成长也很正常，加上着床的位置正确，就不必太过担心，只要充分的卧床休息，给予安胎的治疗，就可以顺利度过孕期。

宫颈息肉

妊娠期妇女体内的雌、孕激素都处于高水平状态，这种情况较容易诱发宫颈息肉生成，从宫颈粘膜底层向宫颈外口突出，息肉表面覆盖有丰富的微血管，稍受刺激就会出血，常表现为白带增多或带血丝，性生活后更容易出血。

宫颈息肉大部分是良性的，正常情况下无需在孕期治疗，不影响胎儿预后;但是如果出血时间长，为了防止感染，需要给广谱抗生素注射;如反复宫颈较多量出血可在孕中期摘除并送病理检查。

宫颈糜烂

妊娠期浓度不断增高的雌激素会使肉眼(又称：宫颈糜所见的、妊娠前就存在的宫颈柱状上皮异生烂)的加重。这种情况引起的出血量一般不大，如褐色分泌物或白带中血丝，也可表现为接触性出血，如妇科检查、同房后出血等，如果持续宫颈出血，应进行宫颈细胞学检查，排除不良病变后，孕期可以不治疗，对胎儿预后及妊娠分娩没有影响，产后复查即可。

异位妊娠引起

警惕“宫外孕”

异位妊娠，指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”，这是险恶的阴道流血原因了。病因常为输卵管的炎症、排卵障碍内分泌紊乱、宫腔环境不良等。

由于输卵管妊娠胚胎发育不良，常会引起停经后的不规则阴道出血，量少，一般不超过月经量，与宫内妊娠先兆流产类似。异位妊娠一旦发生破裂，会引起患者腹腔内急性内出血和剧烈腹痛，往往会发生晕厥，甚至失血性休克，阴道出血量和病情严重程度可不呈正比。一旦诊断为宫外孕，胎儿多是不可保留的，需根据情况行药物保守治疗或手术治疗。

葡萄胎又叫水泡状胎块，由于肿大的绒毛被串起来，就象葡萄一样晶莹剔透，故得名。

葡萄胎分完全性和部分性。完全性葡萄胎是一个空卵与一个单倍体精子受精后的DNA再复制，而形成一个二倍体受精卵。它的遗传物质完全是父源性的，不能支持胚胎的正常发育，但能维持滋养细胞异常增生;部分性葡萄胎是由单倍体卵子与两个不同精子受精形成的三倍体受精卵。

完全性葡萄胎，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎，部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。

葡萄胎在临床上可表现为持续、不规则的阴道出血，腹胀感，有时会排出水泡样组织，早孕反应重，一旦确诊需及时终止妊娠。

在早孕阶段，胚胎在母体子宫内发育的过程中不断侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环，在这一过程中，30%-50%的孕妈可能会出现阴道出血的情况，经过正规保胎治疗后，大部分都可以继续妊娠，不必担心哦!