试管婴儿多胎移植减胎术的时机与选择

做试管婴儿多移植胚胎是在试管婴儿过程中移植了2个或者2个以上的胚胎，属于“医源性多胎”，是人为造成的。以往在辅助生殖技术尚不发达的时期，由于胚胎种植率较低，一次移植多个胚胎可显著提高总体妊娠率。加之独生子女政策政策、一次性完成生育两胎的愿望，**了医源性多胚胎移植的发生。多胚胎移植对试管婴儿的孩子优缺点没有丝毫影响。

胚胎移植前必看：试管双胞胎减胎和不减胎的风险

随着试管婴儿技术的不断发展和完善，现如今越来越多的不孕不育家庭选择试管技术来辅助生育。其中有一些家庭还通过试管技术怀上了双胞胎本以为是件很高兴的事，结果医生建议减胎，这让很多人不解。今天就来带大家了解下试管双胞胎减胎和不减胎的风险。

试管双胞胎减胎的风险

1、引起出血

如果是由于血管损伤所导致的，那么穿刺点部位的出血，可以通过压迫来止血。但如果是盆腔内的严重出血，可能需要利用腹腔镜或者开腹来进行止血。

2、引起流产

减胎对另一个胎儿有可能会造成影响，早期是看到胎囊就可以做减胎手术，目的是减少多胎的发生，比如三胎，减两个，生一个，当然这完全取决于做减胎术医生的水平，技术不好，很容易造成流产，技术好的医生做减胎术后的流产率是7%-8%，技术不好的是高于20%。

3、引起并发症

减胎术一般在妊娠第7至10周进行，减胎的目的是为了减少母婴并发症，保证母婴安全。但减胎术有发生感染等并发症，从而导致完全流产的可能。随着减胎技术的成熟，减胎成功率占80%以上，妊娠周数越小减胎成功率就相对较高。

4、引起胎停育

有的时候两个胎儿在宫内着床位置不对，或许是两个宝宝共用一根脐带的状况，减胎都也许会致使其间一个胎儿停止发育。

试管双胞胎不减胎的风险

1、对母体的风险

对于孕妈妈来说，双胞胎会使自身的身体产生更高的负担，尤其是孕晚期，会更加辛苦，任何剧烈活动都可能引发分娩或加快分娩，其次双胞胎的妊娠会更大几率引起孕妈妈的并发症，比如妊娠高血压或妊娠糖尿病等。

2、引起贫血

多胎妊娠贫血的发生率是单胎的2.4倍。贫血会导致胎儿缺氧，生长迟缓。

3、对胎儿的风险

子宫不能无限扩张，胎儿在子宫内拥挤、胎盘占蜕膜面积相对较小。多胎妊娠营养供应不足等，都会使胎儿生长受限制。而且约50%的双胎妊娠并发早产，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重的母体并发症所致。分娩时，两个及两个以上的胎儿在宫腔或产道内头颈部发生的挤压碰撞。并且由于子宫空间受限，极大可能出现新生儿体重低下、免疫力下降、易发生肺炎感染；容易引起双胎输血综合征，严重时病死率高达80%以上，双胎中一胎死亡的风险约为20%。

总结：通过以上内容相信大家对“试管双胞胎减胎的风险”有了一定的了解。双胞胎具有一定并发症的可能性，对于妈妈来说，可能会导致妊娠期的高血压、糖尿病、产后出血，同时流产、早产的风险也高于单胎妊娠。

移植胚胎时机

相信大家对胚胎移植子宫要求都比较清楚，在按照促排卵移植方案进行取卵以后，紧接着就会面临胚胎移植的问题，而移植胚胎的时机可不是随便确定，对于移植鲜胚的女性来说，根据实验室胚胎发育情况，通常在取卵后第3天会移植卵裂期鲜胚，在取卵后第5-6天会移植囊胚，而对于移植冻胚的患者来说，根据自然周期和人工周期的不同，胚胎移植时期也略有差异，具体内容如下：

1、新鲜周期胚胎移植

通常新鲜周期的胚胎移植，一般选择取卵手术后第3-5天的优质胚胎进行移植，针对年龄35岁以下的女性患者，第三天的胚胎一般移植两个，年龄35岁以上的患者，最多可以一次移植三个，而囊胚移植女性患者，一般建议移植一个优质囊胚或者两个相对欠佳的囊胚;

取卵后3天是鲜胚移植时期

2、冻胚移植

如果女性进行冻胚移植的话，不同移植方案，冻胚移植的时机也不一样，自然周期移植通常选择破卵后接近人体自身胚胎植入状态时，移植第3-5日的胚胎。之后采取人工周期相对较好控制，移植窗相对较长，可根据内膜生长情况计算移植时间，选择内膜容受性最好的时间进行胚胎移植。

在临床上，试管移植一般分为鲜胚移植和冻胚移植两种，鲜胚移植时期大概在取卵后第3天或第5-6天，如果女性没有腹水、卵巢过度刺激、子宫内膜厚度达标，生殖医生会建议鲜胚移植。如果是冻胚移植，一般分为自然周期移植和人工周期移植，自然周期冻胚移植最佳时间在排卵后6-10天左右，人工周期由于分泌更多雌激素，移植窗口期比自然周期早2-4天。

利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择

　对于早期胚胎发育至关重要的是从母体基因转录到胚胎基因转录的过渡，到达囊胚期才能证实哪些胚胎发育受限或无发育潜能。所以，囊胚培养5～6天后，可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎，囊胚培养后的胚胎能更好地适应环境。

如何选择做试管婴儿的机构

现在的试管机构良莠不齐，有的专业度不够，设备不先进，导致试管失败，又或者是导致试管过程中，患者出现不适的情况。有的甚至打着包成功的旗号，欺骗患者，存在一定的隐形收费项目。搞得最后，钱花了，试管也没有成功。选择试管婴儿机构要知道以下几点：

1、看合法的公司资质和使馆机构的办公环境，选择试管机构，必须要进行实地考察以后才能有进一步的沟通。公司的形象都不能搞好，那么专业技术应该也不会好到哪里去。而且在参观完公司以后，需要继续深入沟通了解后，才能进行签约。还可以选择体验过相关的服务以后才做决定要不要在这里做试管。

2、看有没有专业的医学团队，观察期其态度以及服务质量。去实地考察的时候，可以把自己对试管婴儿的相关疑问进行咨询，对试管婴儿相关疑问的解答，以及相关的试管过程的描述等，也是可以看出这个公司的专业程度如何。

3、看机构的提供的服务内容。例如有没有隐性收费，或者说有没有“包成功”之类的套餐等。如果是遇到了那种说“包成功”就一定要注意了。还要注意服务是非是否透明，大多数专业的试管机构，都不会有包成功这样的说法。

4、了解其口碑，成功案例，服务人数来判断服务机构的受欢迎程度，一般口碑好，成功案例多，客户多，那么说明服务机构确实有可取之处。

5、看试管机构的成功率。可以询问相关的试管机构成功率是多少，或者是查看一定的数据统计，对比几家试管机构后再进行选择。