做“试管婴儿”能避免宫外孕吗？

“医生，我有过两次宫外孕。这次想直接做试管婴儿。听说做试管婴儿不会导致宫外孕。”“医生，我怀了试管婴儿。我不是已经把胚胎放进子宫腔了吗？我怎么会宫外孕？”生殖中心的医生在临床工作中经常会遇到这样的问题。那么，“试管婴儿”能避免宫外孕吗？

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育。最常见的异位着床部位是输卵管。根据美国疾病控制和预防中心的数据，宫外孕的发病率约占所有妊娠的2%。对于以前有过宫外孕史的女性，再次宫外孕的概率约为10%，对于有过两次以上妊娠的女性，宫外孕的风险增加25%以上。

异位妊娠的发生与输卵管炎症、受精卵迁移、盆腔粘连、输卵管结核、子宫内膜异位症等密切相关。很多患者认为试管婴儿是不经过输卵管直接将胚胎送入宫腔，所以不会出现宫外孕。实际上，由于胚胎被移植到子宫腔后处于流浪状态，胚胎需要为其着床寻找一个合适的地方。如果子宫内膜不适合其着床，可能会迁移到其他适合着床的部位(如输卵管)，从而导致宫外孕。同时，如果输卵管蠕动功能减弱，导致游走胚胎滞留在输卵管内，无法游回宫腔着床，这种情况也会导致宫外孕。

所以试管婴儿技术虽然让精子和卵子结合，避开了多刺的输卵管，但并不能完全避免宫外孕。

海淀妇幼保健院生殖中心主任王绘春进行了科学检查。