当试管婴儿遇上输卵管积水,应如何处理呢

2023-11-04 作者:admin   |   浏览(949)

女性不孕因素有很多,其中因输卵管疾病导致不孕的约女性不孕症有三分之一,而输卵管积水又是输卵管不孕的十分之一。对此不少的女性朋友都选择了通过试管来助孕,那么在做试管婴儿前,输卵管积水需要处理吗?

舒兰管积水做试管怎么样?输卵管积水如何做试管?

  输卵管积水问题在很多人来看是比较常见的一种问题,其实大家在回答这些问题的时候,可能很多人都会感觉到不够普及,那么大多数的人根本就不知道这些病症的处理情况,因此很多人对于输卵管积水做试管可不可靠,这件事情都有自己的想法。

  输卵管积水做试管还是做手术好?

  当我们要选择做输卵管积水手术的时候,大家一定要看一下自己的实际情况,其实每个人在选择做试管婴儿这项手术的时候,如果患者有输卵管积水的辨证,那么一定要看一下修复手术,因为输卵管积水这种症状会严重影响到自然怀孕,因此试管婴儿的成功率和好转率,相对于其他的患者而言,也会减少一半。

  作为输卵管积水的患者,不要期待着怀孕,也不要期待着直接做试管婴儿,输卵管积水目前要解决的就是输卵管积水的问题,避免影响到最终试管婴儿的成功率。毕竟输卵管积水是输卵管损伤的一种表现,损伤的程度多多少少的有所不同,就像是罪犯一样,有轻微的罪犯,也有十恶不赦的罪犯,所以在这其中大家应该区别对待,并不是把积水的输卵管宣判死刑。

  修复性手术很重要

  这种手术是把积水的输卵管的远端打开,然后把积水全部都放出来,与此同时输卵管的伞端形成一种修复性的手术,这样的话积水就可以对是软管的危害有所消除,不过在这其中也可以尽可能的保留输卵管的功能,而且可以最大程度保留输卵管的形态。这样的话就留下了自然怀孕的希望,同时对试管婴儿的成功率会带有一定的促进作用。

  舒兰管积水做试管怎么样?修复性手术其实在对输卵管患者进行实施过程当中是需要一定的经验和技巧的,输卵管在切除之后或者是在结扎过程当中要复杂的多,而这种手术最大的问题就在于修复之后可以再一次的粘连或者是积水。预防再一次出现问题的情况,主要要依靠手术的技巧来解决问题。所以一定要谨慎选择医生。

2如何处理输卵管积水

1、抽吸积水

经阴道超声下输卵管积水抽吸术,其机制是降低了输卵管压力,防止积水流向宫腔,避免输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用。但是此法易使输卵管积水复发,故有时需多次穿刺抽吸。

2、输卵管切除

有研究认为切除积水的输卵管不会影响卵巢功能,且可能更易监测卵泡发育,其临床妊娠率明显高于术前。但也有大量研究认为,输卵管切除术可能会破坏同侧卵巢的血供,影响该侧卵巢激素的分泌以及卵泡发育,故输卵管切除术并非最佳方案。

3、输卵管伞端或壶腹部造口术

一些研究者主张在输卵管积水不严重的情况下应尽量保留卵巢功能,可在腹腔镜或开腹手术下行输卵管伞端或壶腹部造口术,此术式保留了输卵管,避免影响同侧卵巢血供和卵泡发育,胚胎移植的妊娠率亦可提高,缺点是有可能出现异位妊娠,个别患者输卵管积水会复发。

4、输卵管近端结扎术

有研究称输卵管近端结扎术与输卵管切除术对卵巢血供的影响及对患者IVF结局的影响无显著差异性,而有学者提出输卵管近端结扎、远端造口手术和腹腔镜输卵管切除术并不减弱卵巢的超排卵反应,故可作为lVF-ET前处理输卵管积水的主要选择。

5、输卵管栓塞术

最新的研究显示,输卵管栓塞术与其他传统4种术式比较具有简便、安全、经济的特点,不但不影响卵巢功能,还可显著增加临床妊娠率、杜绝输卵管妊娠的发生,具有良好的应用前景。

试管婴儿前如何处理输卵管积液?解析输卵管积液对试管婴儿的影响

试管婴儿前如何处理输卵管积液?输卵管积液也指输卵管积水,通常是由于输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症等疾病导致的输卵管内包裹着水样液体。对于女性来说,是一种较为常见的妇科疾病,但是在试管婴儿中,输卵管积液严重时会影响到试管婴儿的进行。所以试管婴儿前如何处理输卵管积液?今天就来解析输卵管积液对试管婴儿的影响。

输卵管积液对试管婴儿会有哪些影响?

女性如果患有输卵管积液会降低试管婴儿成功率,所以在选择做试管婴儿的时候,如果输卵管积液严重最好能先将积液问题解决,再考虑试管;如果不严重,医生会酌情处理,遵医嘱就好。

输卵管积液对试管婴儿的影响主要在于3个方面:

1、影响子宫内膜受容性

输卵管积液在排卵时输卵管积水可能增大,流入宫腔液体量随之增多,对宫腔造成不良影响,这种情况下可能干扰受精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触,降低试管婴儿成功率。

2、影响胚胎着床

输卵管积液中的有毒性物质在胚胎移植时流入子宫腔,对宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,减低其着床能力,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。

3、诱发宫外孕

有输卵管积液的女性是宫外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症者、曾有宫外孕史者。输卵管积液如果严重,不及时治疗,盲目的试管会导致宫外孕的发生,对身体会造成很大的影响。

试管婴儿前如何处理输卵管积液?

输卵管积液的治疗目的是消除积水、恢复输卵管正常的解剖结构及功能并缓解临床症状。

医生会根据患者的生育要求、输卵管积水严重程度及临床症状等给予个体化的治疗方式,包括保守治疗和手术治疗:

1、对于没有明显临床症状及无生育要求的轻度输卵管积水者可暂时不进行处理,但是日常需留心病情变化;

2、没有生育要求急性输卵管炎女性可行抗生素治疗

3、对于病变比较严重、输卵管功能受损且难以恢复者,可选用手术治疗

根据不同程度的输卵管积液,选择合适的手术治疗

1、输卵管造口术

主要适用于轻度输卵管积液的女性,手术不会对输卵管造成严重损害,也不会影响女性的卵巢功能。但是术后容易复发,且有可能增加异位妊娠的发生率。

2、输卵管切除术

此手术可以在腹腔镜下进行手术操作,同时也是一种成熟的微创手术,适用于严重输卵管积液的女性。是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前预处理输卵管积水的首选方法。

3、输卵管结扎术

这种手术方式适用于病变轻,积液直径3cm的女性,或者盆腔严重粘连,无法进行手术切除的女性。也可用于病变严重、完全失去功能但是强烈要求保留输卵管的女性。与输卵管切除术相比,结扎术具有损伤小、操作简单、手术耗时短、有效阻止积水返流宫腔及对卵巢功能无影响等优点,可作为输卵管切除术的替代治疗。

4、输卵管栓塞术

主要用于无法进行腹腔内手术的输卵管积液的女性。医生会在女性输卵管开口处放置一个类似螺旋弹圈的永久性避孕器,其所释放的物质可以引发局部炎症反应从而导致输卵管近端纤维化,达到输卵管结扎的效果。

总结:试管婴儿前如何处理输卵管积液?输卵管积液对试管婴儿的主要有3方面影响,都会在不同程度上影响到成功率。所以建议在试管婴儿前先进行输卵管积液的治疗,减少对试管婴儿成功率的影响。治疗方式通常分为手术和非手术疗法,具体采用哪种方式,还需要结合自身情况而定。


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