试管ppos方案是什么意思?试管促排卵方案介绍看完心里有谱

2023-10-12 作者:admin   |   浏览(842)

试管ppos方案是什么意思?在试管助孕的过程中,其中促排卵是十分重要的一个环节,只有通过促排取到相应数量的卵子后,试管助孕才能继续。但促排卵也是一个十分复杂的过程,每个人的身体情况不同,最终选择的促排卵方案也是不一样的。这时会有试管家庭发现报告上写的ppos方案,这是什么意思呢?

1试管婴儿短方案是什么意思?

试管婴儿短方案主要适用于高龄、卵巢储备减少或卵巢反应低的患者,或先前长效方案中卵子较少的患者,通常建议使用短方案或超短方案。因为使用长方案会导致脑垂体对过度抑制和促排卵反应不佳。

短方案是从月经的第2天开始,抽血检查性激素和阴道B超。如果条件允许,皮下注射0.1mg短效胰蛋白酶。第二天,抽血检查性激素是否升高。当卵巢反应好转时,加入排卵调节剂,使用短效胰蛋白酶抑制剂3天,促排卵剂使用10天左右。具体应用时间应根据卵泡的生长情况而定。卵泡直径长到17-18毫米后,注射绒毛膜促性腺激素,注射后34-36小时取卵。

短方案排卵治疗主要是在评估患者卵巢储备功能后,根据年龄和卵巢储备功能选择合适的排卵剂类型和剂量。根据基数的变化加用GnRH等其他药物后,根据卵泡的大小、诱导排卵的时间、激素状况等情况决定取卵的时间。

1什么是PPOS促排卵方案

PPOS促排卵方案也可以交做高孕激素状态下促排卵方案,采用的是一种温和的刺激卵巢的方式,在整个过程中是使用比较少量的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),然后在联合小剂量的尿促性腺激素(HMG),可以很好的让药效达到最好的效果。

其主要的原理是高孕激素可以抑制LH峰及收集多个卵泡的模式,会利用天然高孕激素的黄体期促排以及应用孕激素类药物的卵泡期高孕激素状态下促排,这样做的目的在于促进卵巢里残留的小卵泡继续生长发育直至成熟取卵,可以得到很多优质的卵子,有助于提高试管的成功率。

试管不降调方案介绍

对于试管婴儿治疗的不孕不育夫妻来说,目前试管不降调的方案有很多,比如拮抗剂方案、微刺激方案、短方案、自然周期方案等,除特殊情况外,通常不需要打降调针,可以直接进行促排治疗,下面是试管不降调方案具体内容:

1、拮抗剂方案

拮抗剂方案可以不进行降调,直接进行促排治疗,中后期加拮抗剂可以阻止优势卵泡自发排卵,通常试管不降调方案的特点和优势较多,比如注射次数少、用药量减少、用药时间短等,还可以减少女性出现卵巢过度刺激综合征的风险,选择该方案治疗时间大约需要10-15天左右;

2、微刺激方案

微刺激方案可以不打降调针,适用人群包括卵巢反应低、常规促排方案反复失败的患者、卵巢过度刺激综合征高风险人群等,具有用药时间短、用药量小、对卵巢刺激小,可以连续几个月促排卵,适合卵巢功能不好的患者攒卵;

试管ppos方案是什么意思?试管促排卵方案介绍看完心里有谱

微刺激属于试管不降调方案之一

3、短方案

短方案适用人群包括年龄偏大、卵巢储备功能较低的患者,该方案具有促排时间短的特点,但促排效果不容易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的情况;

4、自然周期方案

选择自然周期方案,不需要使用任何促排卵药物,也不用打降调针,只需要等待卵泡长大以后,注射hcg排卵针,可以一次获取一个卵子,有可能出现空卵泡的情况,适用人群包括自愿选择自然周期、卵巢低反应或存在疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

试管婴儿促排卵的方案包括短方案、超长方案、微刺激方案、自然周期方案、黄体期方案等,而不需要降调的方案包括短方案、拮抗剂方案、自然周期等,主要促排过程中能够抑制排卵高峰,也就可以获得更多优质的卵子,所以这都是根据不同的人群,使用不同的方案,也就是说,当女性属于试管不降调适用人群范围,如果说长方案促排药物反应不好,就会延长使用药物的时间,调整为拮抗剂方案不降调直接促排,从而达到促排的效果。

2超短方案是什么意思

超短方案主要适用于年龄大、卵巢功能差、血中FSH值高的患者。该方案是于月经第2天开始使用促性腺激素释放激素拮抗剂(CnRHa),促使体内卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的分泌,从而加强促排卵作用。

在促性腺激素释放激素拮抗剂使用的后期逐渐转变为降调作用,在月经的第3天开始使用促排卵药物,如HMG促性腺激素制剂,同时进行B超监测卵泡的生长情况,抽血测定雌激素含量。

最后根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,调整促排卵药物的使用剂量,直到B超见到卵子成熟,于当天注射10000IU

HCG,促使卵泡成熟,HCG注射36小时后即可取卵。

超短方案的利与弊

优势:促排时间短、治疗周期短、流程简单。

弊端:促排效果不稳定、卵泡质量相差较大。

适宜人群:年龄偏大、卵巢功能差、血FSH10U/L、窦卵泡数量3-5个。


参考资料

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