做试管婴儿发生胎停育怎么办?

2022-07-11 作者:admin   |   浏览(406)

辅助生殖技术指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术。体外受精和胚胎移植俗称试管婴儿,经历了前面漫长而复杂的降调促排取卵移植,但这试管婴儿的艰辛历程总是免不了磕磕绊绊。对于孕妈来说,在孕期最害怕的就是出现胎停,临床上胎停的患者越来越多,其原因多种多样且错综复杂。不管是自然怀孕还是做试管婴儿,都避免不了「胎停育」问题的出现。做试管婴儿发生胎停育怎么办?

医学上,胎停育指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育,导致在28周以前的妊娠终止。

胎停:超声检查显示

往往是在超声检查中,特别是连续多次检查后,发现孕囊大小没有随时间增大,或有缩小,或孕囊虽然增大,但未见胎芽生长,或胎芽出现,无可见的胎心搏动,经1-2周等待,仍无明显可见的变化,可以诊断胚胎停育。

试管婴儿进行移植之后,跟自然妊娠的过程是一样的,有可能会出现胚胎停止发育,但并不是非常容易出现胚胎停止发育。

首先在试管婴儿的过程中,选择的精子以及卵子都是比较优秀的,所以形成胚胎的质量也是比较稳定的。一般情况下并不容易出现胚胎停止发育,在试管婴儿成功之后,可以进行相应的B超检查,来确定胚胎是否发育正常。

一般在试管婴儿移植手术之后,4~5周就可以通过阴道超声或者腹部超声来确定宫腔内的胚胎组织是否已经出现了心管搏动。如果没有出现心管搏动,提示可能是出现了胚胎停止发育。

试管婴儿容易出现胎停的时间一般是在早孕期,即在试管移植后的10周以内,容易出现胚胎的停育。

造成胎停育的原因很多,主要是由遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌因素、感染因素、免疫因素、环境因素以及不明原因所导致的。对于高龄的孕妇或者是本身有卵巢功能障碍的孕妇,可能就会容易出现胚胎停止发育。所以,年龄越大,胎停的概率越高。

胎停育往往会有这几种明显或者不明显的前兆反应,比如:早孕反应消失、阴道出血、下腹隐痛等。

除了胚胎本身的问题外,子宫作为胚胎发育的基础,一旦出现异常,也会阻碍和影响胚胎发育,易导致胎儿停止发育。

提示胚胎停育时,需终止妊娠,建议行流产物遗传学检查,查找胚胎停育可能原因。

胎停以后等待的时间长并不意味着下一次怀孕的结局会更好。

做试管婴儿发生胎停育怎么办?

胎停育必须依照原因进行全面规范的筛查,避免遗漏某些与胎停有关的因素,避免再次妊娠时保胎措施不当而发生流产。

做试管婴儿发生胎停育怎么办?

如果连续超声检查或/和检测血HCG明确胚胎停育了,建议尽快终止妊娠。清除宫腔内妊娠组织,为下次月经来潮、下一次妊娠做准备。

若不清除,或自然流产不完全,遗留组织物,子宫内膜被异物(妊娠物,非母体所有,是同种异体的移植,属于异物)占据。别说再怀孕,有时连正常月经都不可恢复。所以,及时、彻底清除既往妊娠组织很重要。

还有一点,胚胎停育后,如果不及时将这些停止发育的妊娠组织从子宫腔内清除出去,组织物会逐渐溶解,被母体吸收,其中一些成分会影响孕妇的凝血功能,极端情况可能导致孕妇大出血,很危险。

第三代试管婴儿可以解决具有某些基因遗传疾病,染色体数目、结构异常,高育龄,复发性流产等,以达到避免遗传性疾病,实现优生优育的目的。但是并不能完全避免胚胎停育,只能避免因为染色体异常导致的胚胎停育。

一般来讲,出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。对于反复胎停流产,临床上诊断为复发性流产(RSA)。RSA的病因十分复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。

关键词:胎停育


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