环球代怀靠谱吗-试管婴儿安全性研究生论文_diyi代试管婴儿的安全性

diyi代试管婴儿的安全性

diyi代试管婴儿的安全性
瑞典Sahlgrenska大学医院的贝里(ChristinaBergh)在一次全球生殖医学会议上指出：科学家将自然受孕降生的孩童与采用体外受精和精子显微注射技术而出生的孩童进行了比较结果显示在五岁的时候，两者在智力　　瑞典Sahlgrenska大学医院的贝里(ChristinaBergh)在一次全球生殖医学会议上指出：科学家将自然受孕降生的孩童与采用体外受精和精子显微注射技术而出生的孩童进行了比较，结果显示在五岁的时候，两者在智力、语言和行为能力方面没有什么不同。　　从生物学上讲，精卵自然结合的试管婴儿和人工授精的婴儿无任何差别，孩子在智力、体力方面是相同的。　　最初采用diyi代试管婴儿技术时，为了提高成功率，每次移植胚胎数多达五六个，产生多胎，而多胎会导致早产，出生的低体重儿增加，孩子的身体素质就会较差。这主要和多胎早产有关系，而不是和试管婴儿有关系。现在为了避免这种情况发生，移植的胚胎数控制在2或3个，最好是单胎，如果发生了三胎或者双胎可以通过减胎技术保证只怀孕一个或者两个健康的孩子。　　根据对数万例试管婴儿进行随访，发现试管婴儿双胎的比率高达20%~30%，而正常的自然怀孕的双胎率是80个里有1个，双胎的孩子因为重量大，发育不一定很好，母亲负担过重也可能会早产，但是孩子的发育和智力却没有什么影响。　　世界范围的研究表明，由试管婴儿分娩出生的婴儿其畸形的危险性并不比正常分娩出生的婴儿畸形的危险性高。任何自然妊娠中发生的胎儿畸形均可发生在试管婴儿中。

试管婴儿宝宝健康吗

试管婴儿也是人也是血肉之躯，也是经过妈妈十月怀胎生出来的。试管婴儿宝宝健康吗是个不容忽视的问题，小编郑重提醒大家要重视这个问题。

一般试管婴儿通过科学的手段，选择的都是优质的精子和卵子，所以生出的宝宝基本都是健康的呢。对于这一点一般不需要多考虑的。试管婴儿宝宝健康吗？就让小编的小编和你一起去了解一下吧！

试管婴儿患癌率略高？

欧盟2003年公布的调查报告显示，试管婴儿和自然孕育出生的孩子一样健康，在身体、智力、心理发育及社交能力等方面都很正常。美国2009年的一项较大规模的研究也得出了和欧盟一样的结论，试管婴儿和自然孕育的孩子并无实质性差异。世界上第一位试管婴儿路易斯·布朗婚后未借助任何科学手段而自然怀孕，生下一名健康男孩。

另外一些研究却不那么乐观。

芬兰研究人员赖娅·克莱米蒂2006年发表论文称，人工授精所产婴儿4岁前患精神疾病（如自闭症）的比例高于正常儿童。2008年，美国疾病控制预防中心的流行病专家杰里塔·里夫惠斯等人发表文章称，试管婴儿存在先天缺陷的可能性是普通婴儿的2到4倍。瑞典隆德大学的本格特·卡伦等人2010年发表一项大规模研究结果显示，试管婴儿早期罹患癌症的危险比正常儿童高42%，研究人员分析了26000多名试管婴儿的资料，发现53个孩子（从较小年龄到19岁）罹患癌症，比预期的38例高出15例。2013年，西澳大利亚大学的汉森等人称，试管婴儿有相对较高的出生缺陷率。

卡伦承认，试管婴儿患癌危险性高可能与人工授精过程本身无关，更可能跟不孕女性有关，即与不孕不育本身有关，或由早产、婴儿低出生体重等出生并发症造成。

英国伦敦大学学院阿拉斯泰尔·萨特克利夫等人2013年发表的一项研究表明，试管婴儿技术并不会增加儿童的总体患癌风险，试管婴儿罹患肝母细胞瘤与横纹肌肉瘤的风险略有增高。这两种肿瘤是比较罕见的儿童肿瘤，研究人员并不清楚试管婴儿略微增加的风险到底是因试管婴儿技术，或低出生体重、父母不孕等因素，还是几率问题。萨特克利夫等人的研究样本有10万多名儿童。

智障、自闭症、不育风险略高

试管婴儿易患自闭症主要与第二代试管婴儿技术——卵子胞浆内单精子注射技术（ICSI）有关，而且英国人类生育与胚胎学管理局的负责人丽莎·雅丹最近指出，ICSI技术使用得太过频繁，使得通过该技术出生的男婴很可能会具有较低的精子数量。ICSI较为简易，而且比标准的试管婴儿（IVF）技术成功率更高，前者的成功率约为30%，后者的成功率约为25%。

伦敦国王学院伦敦精神病学研究所的斯文·山丁等人指出，ICSI技术与儿童智力障碍和自闭症风险增加有关，但在他们的研究范围内，不可能确定确切机制。雅丹表示，尚不能确认ICSI技术产生的男婴在成年后产生生殖问题的原因。在雅丹的研究中，受治者全部都是因为男性不育症而选择ICSI技术。从遗传的角度来说，孩子的父亲在生育上有障碍，那么孩子也有可能只是因为遗传而导致未来生育能力有别于正常人。

违背“竞争上岗”自然选择

但是，雅丹的研究情况或许能提供一些线索，人类现在还真的并不了解自然生殖的规律和奥秘。那么医生很容易采用精细的玻璃针获取一个精子并将其直接注射到卵细胞中。这个过程是对自然生殖过程的模仿，但却是一种改变，甚至是一种革命性的改变，因为这一技术妨碍了精子的竞争。

在自然生殖中，成万上亿的精子需要竞争才有一两个优秀的精子冲破艰难险阻与卵子结合，从而受精成功并孕育为胎儿。所以，每个经自然生殖过程诞生的生命都是千万分之一的佼佼者，因为其父亲的精子是千万中或亿中挑一的成功者，这样的生命是通过了自然选择和竞争的优秀者，所以强健、优秀和出类拔萃。

然而，ICSI技术只是随机选取了一个精子与卵子结合，显然违背了自然状态下的“竞争上岗”原则。由于没有竞争，也不是自然状态下优选的，形成胚胎后出现问题也不是偶然的。

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孕产妇能接种新冠疫苗吗？柳叶刀：安全数据不足或让她们错过

　　目前全球已有多款新型冠状病毒疫苗上市。对于孕产妇来说，她们能够安心选择接种吗？

　　近日，国际医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）刊登了一则评论文章“The need for a global COVID-19 maternal immunisation research plan”（《针对COVID-19制定全球性孕产妇免疫研究计划的需求》）。

　　文章指出，对于孕妇来说，她们大多从一开始便被排除在新冠疫苗研究之外，精子库人工授精多少钱，导致安全和有效数据缺乏，因此孕妇普遍不被视为新冠疫苗的优先接种人群，这令她们可能错过避免感染的机会。

　　研究者认为，目前迫切需要一个全球性的COVID-19（新型冠状病毒肺炎）免疫计划，专门评估孕产妇接种疫苗对自身和婴儿的影响。

　　对此，国内外的官方公卫机构、业内专家分别从试验安全、医学伦理、感染风险等方面考虑，给出了不同角度的说法。

　　《柳叶刀》文章：孕产妇也是重点防范人群http://i1.go2yd.com/image.php?url=0T1GDXjUma

　　1月25日，国外研究人员在《柳叶刀》在线发表评论文章，呼吁设立全球新冠肺炎免疫计划，专门评估孕产妇接种新冠疫苗的有效性和安全性。 柳叶刀官网截图

　　发布于《柳叶刀》的这篇评论文章称，已有证据表明，与年龄相仿的未怀孕女性相比，孕妇（尤其在怀孕下半年）出现严重症状以及并发症的风险会增加。此外，如果万一感染了新冠病毒，孕妇早产的风险也会随之增加。一些研究还表明，与未感染新冠病毒的妈妈相比，患有新冠肺炎的妈妈，她的孩子受到感染的可能性是前者的三倍。

　　文章指出，对于孕妇来说，她们大多从一开始便被排除在新冠疫苗研究之外，导致安全和有效数据缺乏，因此孕妇普遍不被视为新冠疫苗的优先接种人群，这令她们可能错过避免感染的机会。

　　因此，研究者认为，目前迫切需要一个全球性的COVID-19（新型冠状病毒肺炎）免疫计划，专门评估孕产妇接种疫苗对自身和婴儿的影响。

　　比如，首先明确定义新冠疫苗在孕产妇中的评估和使用标准；其次，对接种孕妇的生育全过程（怀孕早期、围产期、产后育婴阶段）进行严格监测，以及了解与怀孕相关的免疫原性信息等等。

　　研究者称，这样做有利于增强人们对新冠疫苗安全性和有效性的认识。更重要的是，在全球新冠大流行的背景下，需要在母婴利益与最低风险之间取得有利平衡，以支持孕妇使用批准的疫苗，为接种提供有力依据，并确认孕产妇的最佳疫苗接种时机。

　　“全球范围内，每年有超过2.13亿人怀孕，其中估计有1.9亿（89%）在资源贫乏地区……因此必须将孕妇纳入新冠疫苗研究计划中，以便为所有孕妇和婴儿提供知情、公正和公平的机会。”文章写道。

　　与孕妇有关的临床试验长期难开展

　　澎湃新闻（www.thepaper.cn）发现，大部分新冠疫苗临床治疗试验，的确将孕妇排除在外。

　　《柳叶刀-全球健康》曾于2020年12月发表过一篇文章，分析了10个世界卫生组织认可的国际临床试验注册的数据，发现四分之三的COVID-19试验对象明确不包含孕妇人群。该文作者认为，这样做可能是因为，担心孕妇使用药物后出现风险，以及胎儿或新生儿对药物的暴露风险。

　　一名长期从事免疫学研究的国内专家向澎湃新闻记者介绍，在疫苗接种试验中招收孕产期女性作为志愿者，是违背一般医学伦理的，所以临床试验中通常只会选择怀孕的动物（如老鼠）作为研究对象。

　　原上海疾控中心免疫规划科疫苗医师陶黎纳也表示，除了专门针对孕妇疾病的研究，其他药物临床试验都默认不会把孕妇纳入其中。他提到，其中一个原因是，实际操作很困难，几乎很少有人愿意主动参与。

　　种种考虑下，接种疫苗对孕产妇的安全和有效性便自然缺乏足够多的信息支撑。

　　而缺乏早期临床研究数据，可能意味着实际使用药品时将面临重重困难。澎湃新闻此前报道，大众非常熟悉的流感疫苗在国内上市已有十几年，但由于缺乏针对孕妇人群的研究数据，药企也需要考虑风险和收益，流感疫苗的说明书几乎都会将孕妇列为禁忌人群。即使中疾控后来明确说明，孕妇和备孕女性属于优先接种对象，说明书也一直难以更新。

　　国内谨慎对待

　　陶黎纳认为，尽管如此，基于疫苗过往良好的安全性表现，以及并没有证据表明疫苗对孕妇和胎儿会造成损害，业内专家一般不会假设疫苗可能带来的风险。

　　陶黎纳建议，由于缺乏数据积累，目前除了实事求是地摆明已有证据，应避免给出任何建议，而是把决定权留给受种者和负责接种的医生。

　　前述长期从事免疫学研究的国内专家则给出了不同意见。他认为，女性在怀孕期间的免疫系统处于特殊耐受状态，疫苗可能会导致免疫系统活化，进而可能引起暂时性的免疫功能失调，不利于胎儿生长。另一方面，疫苗中含有的佐剂等成分也有可能对胎儿发育产生一定的潜在影响，尽管疫苗的注射量非常少。因此，他并不建议在怀孕期间接种任何疫苗。

　　作为替代方案，这名专家建议孕妇坚持戴口罩，做好防范措施，从根本上避免感染。

　　据前述《柳叶刀》评论文章介绍，捐卵哪家机构好，现有的临床前和临床试验数据显示，大多数正在开发的新冠疫苗都是安全且可接受的，而且已经受到美国食品和药物管理局、美国疾控中心、美国妇产科学院、英国疫苗接种和免疫联合委员会的认可。因此，在实际操作中，很多孕产妇如果同时属于高风险级别的优先接种人群，很可能已经接受了疫苗接种。

　　无论如何，国内北京、广东、西安等地目前还是纷纷给出了“不推荐孕妇接种新冠疫苗”的建议。2020年12月21日，在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆也认为，一般不建议对孕妇进行接种，因为这方面的研究数据少。

　　已有国外医药公司计划进行临床研究

　　这一话题在美国引发的热度更高。1月25日，世界卫生组织曾针对美国辉瑞疫苗（mRNA-1273）发布了临时性使用指南。指南提到，由于缺乏足够的数据证明孕妇使用辉瑞疫苗的有效性和安全性，世卫组织不推荐女性在怀孕期间接种辉瑞疫苗（mRNA-1273），除非可以判断接种收益大于潜在风险，比如该女性需要长时间工作或生活在高风险暴露区域。

　　美国疾控中心的免疫接种咨询委员会则没有提到禁止或不推荐接种，只是在告知信息有限的基础上，将选择的权利交给孕妇本人，建议孕妇在接种前仔细询问医生。

　　美国妇产科医师学会前任总裁、得克萨斯州儿童健康计划首席医疗官Lisa Hollier强调，基于目前对疫苗生产方法和工作原理的了解，专家普遍认为接种新冠疫苗很可能是安全的，也没有理由假设它们会导致未来的生育等问题。不过，她也表示，研究人员确实还在不断学习有关新冠病毒的更多知识。

　　值得一提的是，世卫组织和美国疾控部门均指出，由于不存在活病毒，mRNA疫苗的接种对于母乳喂养来说，能够确保是安全的。

　　当地时间1月28日，据《纽约时报》报道，辉瑞公司发言人表示，辉瑞计划在2021年上半年开始对孕妇接种新冠疫苗进行临床研究。

　　报道称，美国疾控中心已经建立了一款智能手机App，负责记录接种者的副作用报告，目前已有约15000名孕妇加入该注册表。有疫苗专家评价，这是人们快速获取有关安全数据的最佳机会。