J Hepatol：哺乳期的延长与代孕女性非酒精性脂肪

　　代孕女性哺乳期可降低血糖和甘油三酯的水平，并增加胰岛素敏感性。研究者假设更长的哺乳期与降低非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率相关，后者是美国慢性肝病的主要原因。

　　方法：参与者来自于研究青年成人冠状动脉风险的队列研究。他们均至少有基线后一次分娩。（Y0：1985-1986），并且在进入队列后的25年内进行了肝脏脂肪变性的CT定量（Y25：2010-2011）（N=844）。研究者统计所有基线后出生的泌乳持续时间总和，并且通过CT评估第25年参与者的非酒精性脂肪性肝病程度，在排除肝脏脂肪变性的其他原因后,将CT值小于40HU定义为非酒精性脂肪性肝病。使用一组先验混杂变量包括年龄，种族，教育程度和基线体重指数进行未经调整的多变量逻辑回归分析。

　　结果：在基线后分娩的844名代孕女性（48％黑人，52％白人，在Y25考试时平均年龄49岁），32％代孕女性哺乳期为0至1个月，25％在 1至6个月，43％超过6个月，而54人（6％）有非酒精性脂肪性肝病。在未经调整的逻辑回归中，较长的泌乳持续时间与NAFLD呈负相关。 对于报告> 6个月哺乳期的代孕女性与报告0-1个月的代孕女性相比，NAFLD的优势比为0.48（95％CI 0.25-0.94; p=0.03），并且在调整混杂因素后仍然存在关联（调整后的比值比为0.46; 95％CI 0.22-0.97; p=0.04）。